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慢性腎病 應注意控制飲食

文章發佈時間:2018-09-22 09:27作者:lafee

臨床上慢性腎病患者越來越多,在我國,發生腎小球腎炎的慢性腎病患者最多,約佔40%,隨著人群飲食結構和生活習慣的改變,其他的繼發性慢性腎病(如高血壓病、糖尿病等)正不斷增多。慢性腎病發病特點有“三高”、“三低”:發病率高、伴發的心血管病患病率高、病死率高;全社會對慢性腎病的知曉率低、防治率低、伴發心血管病的知曉率低。調查顯示,我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大於10%,知曉率卻不足5%。

起病比較隱匿

慢性腎衰的起病比較隱匿,早期除了腰酸乏力、食慾不振等表現並沒有明顯的臨床症狀,常常在體檢時發現蛋白尿和腎功能異常。高鉀血症是慢性腎功能衰竭階段發生的比較嚴重的代謝異常,其病因是由於腎臟受損、腎小球濾過率下降,腎臟排鉀減少,多發生於患者攝入過多含鉀食物、某些藥物等情況,嚴重時引起心律失常,甚至心臟驟停而死亡。

早期對慢性腎病進行干預控制,阻止其惡化進展是慢性腎病患者身體康復的關鍵所在。飲食療法是治療腎髒病的一項重要措施,對於腎髒病患者,合理健康的飲食習慣,配合正確的藥物治療,對腎臟疾病的控制、減輕腎臟的負擔、延緩腎功能的惡化有重要的意義。

如何控制飲食

低鹽低脂:限制食用鹽用量,一般日攝鹽量2-4g為宜,這樣可以避免鈉水瀦留,防止加重水腫和高血壓,可選擇一餐不吃任何含鹽食物,低脂飲食可減緩動脈硬化,降低膽固醇,保護腎臟。

優質低蛋白:減少攝入蛋白質能使血尿素氮水平下降,每天給予0.6g/kg的蛋白質,大多數患者可以滿足機體的基本需要。而且應盡量避免植物蛋白,適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等優質動物蛋白。不建議腎病患者吃“蛋白粉”。目前我們很多患者不同程度地存在營養過剩,包括過多攝入蛋白質,這無形增加了腎臟的負擔。

補充熱量:充足的能量攝入可減少蛋白質提供熱量而分解,減少體內蛋白質的消耗,能延緩腎臟疾病的進展,又能防止發生營養不良,每日需熱量125.6千焦/公斤,可選擇含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、山藥、芋頭等。

低鉀飲食:鉀主要由腎臟排泄,多吃多排,少吃少排,不吃不排。高鉀血症是慢性腎功能衰竭常見的嚴重並發症之一,會導致心臟驟停,因此要嚴格限制食物中鉀攝入(小於2g/天),慎用高鉀飲食,如海帶、紫菜、香蕉、花生等。

高鈣低磷:慢性腎髒病時常出現低鈣高磷,嚴重危害健康,所以應重視飲食中食物高鈣低磷。如肝、海鮮、老湯、乾果等應少吃,或盡量不吃,減少食物中磷的攝入,還能起到保護腎臟的作用。

一旦患有慢性腎病,是很難根治的。醫生會經常告訴患者:慢性腎病的治療是一個長期的過程,自我管理能力將直接影響到您的治療效果。對於自身已有的腎臟疾病(如慢性腎炎)及其危險因素(如蛋白尿、高血壓)等進行及時有效的治療,還要對可能引起腎臟繼發損害的疾病(如糖尿病、通風、高血壓等)和危險因素(如吸煙、高脂血症等)進行及時有效的治療和控制,防止慢性腎病的發生和惡化進展。

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