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腎衰竭死亡率顯著下降,未來或趨於穩定

文章發佈時間:2018-07-16 08:57作者:lafee

終末期腎病(ESRD)患者死亡風險較高,近年來,隨著醫學的發展,ESRD患者死亡率有所下降,但是否與一般人口生存期增長相關尚不清楚。為此,來自麥吉爾大學的Bethany J. Foster研究小組對1995年-2013年的美國ESRD患者進行了研究,旨在評估ESRD患者早期死亡風險相比一般人口死亡風險的差異。

該研究共納入1,938,148例接受透析治療或腎移植的兒童和成年腎衰竭患者。採用時間依賴性相對生存模型,分析ESRD患者全因死亡率與同性別、同年齡、同種族、同時間的一般人口全因死亡率的差值(同風險比)。

結果發現,不同年齡的患者腎衰竭早期死亡風險亦不相同,但總的來說,各年齡段患者的死亡率均有顯著改善。 0-14歲患者腎衰竭死亡風險下降27%(風險比[HR]:0.73;95%CI:0.69-0.77),年齡≥65歲的患者腎衰竭死亡風險下降12%(HR:0.88;95% CI:0.88-0.88)。接受透析和腎移植治療的腎衰竭患者死亡風險亦顯著降低(P <0.001)。腎移植年齡越年輕的患者,其死亡風險改善越高。

1995-2006年間,15-24的患者,無論是否接受透析或腎移植治療,其相對生存期均無顯著改善(風險比:0.95;95%CI:0.88-1.02)。研究者表示,該年齡段患者死亡風險無改善可能是與青年患者依從性低相關。

研究者稱,該研究是首個評估各年齡段腎衰竭患者死亡風險的研究。研究結果表明,1995-2013年間美國ESRD患者全因死亡風險顯著降低;無論年齡如何,接受透析治療和腎移植的患者死亡風險降低。腎衰竭死亡率未來或可趨於穩定,但死亡率改善的根本原因尚不十分清楚。

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